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    樊代明院士 | 整合醫學——未來醫學的發展方向

    發布日期:2020-09-11 16:12瀏覽次數:

    樊代明院士 | 整合醫學——未來醫學的發展方向

    一場突如其來的疫情,在世界范圍內掀起了爭分奪秒而又驚心動魄的抗疫戰斗,更有甚者將其喻為第三次世界大戰。為什么在經濟科技高速發展的當代社會,新冠疫情仍給各社會經濟帶來了極大的震動?在2020年8月22日于江西南昌舉辦的首屆卓越院長論壇中,樊代明院士做了題為《醫學文化的重塑》的主題演講,他從醫學的相關發展出發,尋找短板,進一步點明我們醫學的管理、醫學的理論及醫學的相關做法沒有做到及時的跟進發展。
     
    為什么需要建立整合醫學體系?
    面對疫情,我們能做些什么?在呼吸科及傳染科醫生作為抗疫主力軍日夜不眠的時候,放射科的同事、護士、醫療器械企業以及全體群眾都在積極的配合,貢獻自身的一份力量。在這個過程中,社會學、社會管理學以及醫學都起到了非常重要的作用。而在未來與其他病毒和更多慢性疾病的持久對抗中,無論是單個國家單個地域的單打獨斗,單個專業單個專家的單打獨斗,或是單個技術單個方法的單打獨斗都將力不從心。所以,面對新形勢的變化,樊代明院士提出必須建立整合型的健康服務體系,包括整合型的科學研究體系,整合型的醫學科研體系,整合型的醫學教育體系,整合性的醫學防御體系,整合型的醫療服務體系和整合型的醫學管理體系。只有建立了這樣的體系,才能任憑風浪打穩坐釣魚船。
    整合醫學的實踐與探索
    自中國學者提出整體診斷醫學概念之后的十年時間里,中國工程院成立了整合醫學發展戰略研究院,現在整合醫學的書已經出版了六卷,157位院士聯名提出成立中國整合醫學會,特別是整合醫學大會。到目前,中國整合醫學大會已經開了五屆。在前三屆報告中,樊代明院士分別通過《整合醫學醫學發展的必然方向》、《整合醫學醫學發展的必由之路》和《整合醫學醫學發展的必定選擇》三個主題報告闡述了整合醫學的應用及整合醫學如何走向醫學發展的新時代。在第四和第五屆的報告中,他通過論述醫學與科學的關系以及醫學的系統論與整合觀,提出在認識醫學的過程中應對借鑒來的理論體系進行挑選與整合,使其與我們自身的實際情況相適應,從而為未來的發展目標服務。
     
    在實踐以上理論的過程中,整合醫學的宣傳網站成立,截止至今已有120位院士、120萬醫生參加。專家們提出了整合醫學實踐探索的“3R”,即Reconstruction of Medical Culture(醫學文化的重塑), Reverse Medical Research(醫學的反向研究)和Real Medical Practice(真實的醫學實踐活動)。
     
    醫學文化的重塑指將對生命本質的認識與關于人體的科學技術研究相匹配。如今的科學技術在對人體的研究層面上已經走得很遠,但對生命本質的認識還差很遠。當今世界的疾病大都發生了根本性的變化,很多疾病的復雜程度都是過去中醫西醫從未觸及到的,而我們仍在用非常簡單的、陳舊的研究方法去研究復雜特定的疾病與人群,結果往往是事與愿違。所以,醫學文化的重塑迫在眉睫。
     
    此外,我們應在研究之路上?;仡^看看,反思哪些有用并重新撿起來,形成一個閉環式的研究,這是醫學的反向研究。醫學的方向,不要只輕信自己做成了什么,也要想想自己沒有做成什么,做錯了什么。
     
    在真實的醫學實踐活動方面,樊代明院士表示醫生必須要隨時進行改變,不然就會變成,看人千人一面,開藥千人一方,說話千篇一律。過去的實踐活動沒有明確規范的時候想怎么做就怎么做,現在有了規范與指南,希望醫生能夠規范的進行治療,而不是將此作為單一的評判準繩。醫學是多元的,不能用單元去分析;生命是非線性的,不能用線性去分析;病人是異質的,不能用同質性去分析;疾病是變化的,不能用固定的思維去分析。
     
    自然力與醫學干預
     
    樊代明院士在《自然力與醫學干預》、《健康主義的由來與反思》、《醫學思維的轉變和循證醫學的完善》、《醫學人文與人文醫學》、《生命的物質文化及物質世界》和《生命的文化世界》等報告中,重點闡述了《自然力與醫學干預》。
     
    他說,在醫學尚未產生的時間里,人類和動物是靠自然力存活。
     
    什么是自然力?
     
    樊院士從以下七個方面進行了解釋:
     
    1. 自主生存,即從一個受精卵長成了不同的器官和組織,成為了一個人的能力;
    2. 自相耦合力,即器官與器官、細胞與細胞相互之間的融合,共同完成升級的功能;
    3. 自然修復力,即人體的自我修復功能;
    4. 自由代謝,即人本身不斷翻新自己的能力;
    5. 自控平衡力,即人體對于身體各項參數、指標擁有自我調節的能力;
    6. 自我保護力,主要來源于人體的免疫系統,身體機能表現和疾病癥狀都是自我保護力的表現;
    7. 精神統固力,即聰明的大腦時刻保護和規范著人體的整體功能。
     
    由以上七點可以看出自然力的重要性,自然力是人類與生俱來的能力,它能不斷地增進并適應外界的變化。醫學的作用只是幫助自然力,我們通過扶持自然力來治病,而絕不是削弱甚至替代自然力,任何削弱或替代自然力的做法是絕對錯誤的。
     
    樊院士認為,將來的醫學除了研究分子對疾病的作用和病毒對疾病的作用外,更主要的是以自然力為主要方向,研究自然力、尊重自然力、呵護自然力、提高自然力。
     
    同時,他提出將來的檢驗醫學也應朝同樣的方向發展。目前的健康檢查中逐步開始檢測一個人的綜合自然力水平,而這樣的綜合檢測的發展并不是由某一個開發商或某個獨立的學科體系能夠決定的。所以,醫學要改變,要建立整合型的健康服務體系,我們才能更加從容不迫、得心應手地應對各種未知的挑戰。

     
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